1 ICS11 C50 团 体 标 准 标准编号： T/SDBSXH 01-2020 综合医院发热门诊 标准化 工作体系 standardization system for fever clinic of general hospitals 2020-05-09发布 2020-05-10实施 山东病理生理学会 发布 全国团体标准信息平台 2 目次 前言 ................................ ................................ ................... 3 引言 ................................ ................................ ................... 4 1.范围 ................................ ................................ ................. 5 2.规范性引用文件 ................................ ................................ .......5 3.术语和定义 ................................ ................................ ........... 5 4.综合医院发热门诊的作用与职责 ................................ ......................... 6 5. 发热门诊的设置标准 ................................ ................................ ..6 6. 发热门诊的工作流程 ................................ ................................ ..8 7. 病例报告与转运制度 ................................ ................................ .10 8. 发热性疾病的诊疗原则 ................................ ............................... 11 9.发热门诊工作人员的个人防护与职业暴露风险评估 ................................ ........ 12 10. 患者护理 ................................ ................................ .......... 16 附录A 防护用品使用规范 ................................ ................................ 17 附录B 发热门诊院感防控规范 ................................ ............................ 18 参考文献 ................................ ................................ .............. 20 全国团体标准信息平台 3 前言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009给出的规则进行起草。 本标准由 山东病理生理学会 提出并归口。 本标准起草单位： 山东病理生理学会 本标准主要起草人： 丁怡、王刚、王思奎、尹霞、甘立军、孙宝霞、冷艳、沙琪、孙桐、张仁敏、 陈丰哲、杨朝晖、陈方方、郑峰、闻赛、姚永远、倪庆宾、褚瑞海、赛林涛 执笔者： 王刚、郑峰、陈丰哲、闻赛、赛林涛、尹霞 咨询专家：马立宪、王磊、邢全台、杨松、江渊、贾宏宇 本标准适用于综合医院发热门诊。 本标准于 2020 年 05 月 08日首次发布。 全国团体标准信息平台 4 引言 抗击新型冠状病毒肺炎疫情过程中，各级医院发热门诊起到非常重要的作用，是筛查、隔离、诊 断、治疗疑似和确诊病例的最前沿。尽管卫生健康主管部门出台了一些相关的政策规范，然而对于疫 情期间发热门诊的整体工作流程仍缺乏系统性阐述。疫情期间有些综合医院临时从各个科室抽调人员 组成发热门诊，临床工作缺乏统一性、规范性和标准化。新型冠状病毒肺炎 (Coronavirus Disease 2019，COVID-19)、人感染高致病性禽流感（ Human Avian Influenza ）、严重急性呼吸道综合征 (Severe Acute Respiratory Syndrome ，SARS)、中东呼吸综合征 (Middle East Respiratory Syndrome ，MERS)等按照甲类传染病管理的新发与再发呼吸道传染性疾病 (以下简称：甲类呼吸道传染 病)是各级医院长期面临的挑战与考验，为此山东病理生理学会组织多位专家，根据各项政策和文献， 也结合自身工作经验，就甲类呼吸道传染病流行期间综合医院发热门诊工作流程进行讨论，最后形成 共识性文件，现总结如下。 全国团体标准信息平台 5 综合医院发热门诊标准化体系 1.范围 本标准给出了在甲类呼吸道传染病疫情期间，综合医院发热门诊的人员配备及设置、就 诊会诊及分流、病例报告及转运、诊疗原则、个人防护与职业暴露评估、患者护理等方面的指 南。 本标准适用于甲类呼吸道传染病流行时 及日常综合医院的发热门诊。 2.规范性引用文件 下列文件对本文件的应用是必不可少的。 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 591 医疗机构门急诊感染管理规范 WS/T 511经空气传播疾病医院感染控制与预防规范 WS/T368医院空气净化管理规范 WS/T508医院医用织物洗涤消毒技术规范 3.术语和定义 WS/T 311 、WS/T 313、WS/T 511界定的术语和定义适用于本文件。 凡是注日期的引用文 件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本文件。 3.1 隔离 isolation 采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 [WS/T 311 -2009，术语3.10] 3.2标准预防 standard precaution 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手 套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中 污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 (不包括汗液 )、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因 子的原则。 [WS/T 311 -2009，术语3.4] 3.3个人防护用品 personal protective equipment ,PPE 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面 罩、 防水围裙、隔离衣、防护服等。 [WS/T 311 -2009，术语3.9] 全国团体标准信息平台 6 3.4手卫生 hand hygiene 为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 [WS/T 31 3-2019，术语3.1] 3.5经空气传播疾病 airborne transmission diseases 由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播 （＞ 1m）， 并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。 [WS/T 511-2016，术语3.1] 3.6产生气溶胶的操作 aerosol -generating procedures 能产生气溶胶的操作，例如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸 检以及采用高速设备 (如钻 、锯、离心 )的操作等 . [WS/T 511-2016，术语3.3] 4.综合医院发热门诊的作用与职责 4.1 综合医院设立发热门诊的作用 综合医院是国家公共卫生体系的重要环节，发热门诊是医院公共卫生体系的前沿和哨点，肩负法定 传染病和新发传染病的筛查、隔离、诊疗、分流工作，也承担部分突发公共卫生事件应急处置职能。各 级医院均应高度重视发热门 诊工作，加强硬件投入，人员培训和信息化建设，使发热门诊在疫情面前能 做到守土