` 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗口腔潜在恶 性疾患的专家共识 Expert consensus on 5 -aminolevulinic acid photodynamic therapy for oral potentially malignant disorder 2021 - 06 - 25发布 2021 - 07- 01实施 ICS 11.060.01 CCS C05 中华口腔医学会 发布 中华口腔医学会 团 体 标 准 T/CHSA 004—2021 全国团体标准信息平台 T/CHSA 004 —2021 I 目 次 前言 ................................................................................. II 引言 ................................................................................ III 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 光动力治疗的作用机制 ............................................................... 1 5 光动力治疗的照射剂量与照射时间 ..................................................... 2 6 光源选择 ........................................................................... 2 7 口腔临床推荐方案 ................................................................... 2 5-氨基酮戊酸光动力疗法 ......................................................... 2 7.1 光敏剂的给予方法有：局部孵育法、局部注射法 ..................................... 2 7.2 止痛 ........................................................................... 3 7.3 光照射 ......................................................................... 3 7.4 8 疗效评价方案 ....................................................................... 3 临床疗效评价 ................................................................... 3 8.1 组织病理学评价疗效 ............................................................. 4 8.2 无创检测方法评价疗效 ........................................................... 4 8.3 临床检查评价疗效 ............................................................... 4 8.4 9 治疗前预准备 ....................................................................... 4 适应证的选择 ................................................................... 4 9.1 局部处理 ....................................................................... 4 9.2 10 ALA-PDT治疗OPMD后常见的不良反应及管理 ............................................ 4 局部疼痛 ...................................................................... 4 10.1 口腔溃疡 ...................................................................... 5 10.2 局部肿胀 ...................................................................... 5 10.3 光敏感 ........................................................................ 5 10.4 参考文献 .............................................................................. 6 全国团体标准信息平台 T/CHSA 004 —2021 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 本文件由北京大学口腔医学院负责起草，（按首字拼音排序）北京医院、空军军医大学第三 附属医 院、广西医科大学口腔医学院、贵州医科大学附属口腔医院、吉林大学口腔医院、泸州医学院附属口腔 医院、青岛市口腔医院、厦门市口腔医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海同济大学附属 口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、四川大学华西口腔医学院、天津市口腔医院、武汉大学口 腔医学院、中国医科大学附属口腔医院、中南大学湘雅医院口腔医学中心、中山大学光华口腔医学院• 附属口腔医院参加起草。 本文件主要起草人：刘宏伟、陈谦明、韩莹、王兴、刘子建。 参与起草者（按姓名拼音排序）：蔡扬、曾昕、陈瑞扬、陈作良、程斌、关晓兵、何园、蒋伟文、 刘青、聂敏海、孙正、唐国瑶、陶人川、王万春、王小平、魏秀峰、吴颖芳、闫志敏、张英、张玉幸、 周刚。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 004 —2021 III 引 言 光动力疗法 (photodynamic therapy ，PDT)是一门新兴的发展中学科，也是涉及药学、光学、化学、 计量学、 细胞和分子生物学、 治疗学与多种临床学科相结合的交叉学科。 它于 20世纪70年代末逐渐形成， 是应用光敏剂和光源的药 -械联合疗法，在生物组织中氧分子的参与下，通过光化学反应产生细胞毒性 物质(如单线态氧 )选择性破坏病变组织的无创治疗新技术。由于皮肤病损组织的照光容易实现，光动力 疗法早期在皮肤科的应用是比较活跃，进而推进到肿瘤治疗界，近年来口腔黏膜病学者也逐步应用光动 力疗法治疗一些口腔黏膜病[1,2]，取得了良好效果；如：光动力疗法可使白斑、红斑等口腔潜在恶性疾 患的上皮异常增生消失；可使早期的或难以手术治疗的口腔鳞癌出现非手术缓解；可解除扁平苔藓、慢 性盘状红斑狼疮等的长期糜烂；可缓解口腔黏膜下纤维性变的开口受限、恢复口腔黏膜弹性等。本共识 供口腔医师选择光动力疗法时参考。希望通过本共识的制定，解决现阶段口腔潜在恶性疾患治疗的临床 问题，为治疗提供科学的依据。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 004 —2021 1 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患的专家共识 1 范围 本专家共识提出了使用光动力治疗口腔潜在恶性疾患的诊疗中的光动力治疗的照射剂量与照射时 间、光源选择、治疗前预准备、口腔临床诊疗推荐方案、疗效评价方案和治疗后不良事件管 理的推荐意 见。 本专家共识适用于所有开展光动力治疗的口腔黏膜专科和口腔科。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 光动力治疗 photodynamic therapy ，PDT 3.1 光动力学疗法是一种联合利用光敏剂、光和氧分子，通过光动力学反应选择性地治疗恶性病变（如 实体肿瘤和癌前病变）[3]和良性病变（如湿性老年性黄斑变性） 、感染等疾病的新型疗法。 PDT作为国际 前沿交叉学科“生物医学光子学”的一个重要领