`T/CHSA 005—2021 中华口腔医学会 发布 口腔扁平苔藓诊疗指南 (修订) Guideline for the diagnosis and treatment of oral lichen planus (Revised) 2021 - 06 - 25发布 2021 - 07 - 01实施 ICS 11.060.01 CCS C05 中华口腔医学会 团 体 标 准 全国团体标准信息平台 T/CHSA 005 —2021 I 目 次 前言 ................................................................................. II 引言 ................................................................................ III 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 病因及病史采集 ..................................................................... 1 5 临床表现 ........................................................................... 1 6 病理表现 ........................................................................... 1 7 诊断 ............................................................................... 2 临床性诊断和确定性诊断 ......................................................... 2 7.1 组织病理学检查的时机 ........................................................... 2 7.2 8 鉴别诊断 ........................................................................... 2 9 治疗前检查 ......................................................................... 2 10 疾病管理 .......................................................................... 2 治疗原则 ...................................................................... 2 10.1 去除局部刺激因素 .............................................................. 3 10.2 治疗药物 ...................................................................... 3 10.3 物理疗法 ...................................................................... 3 10.4 治疗方案 ...................................................................... 3 10.5 11 预防 .............................................................................. 5 附录A（资料性） 口腔扁平苔藓诊断流程图解 ............................................. 6 附录B（资料性） 证据质量及推荐强度说明 ............................................... 7 附录C（资料性） 非糜烂型口腔扁平苔藓治疗方案图解 ..................................... 8 附录D（资料性） 糜烂型口腔扁平苔藓治疗方案图解 ....................................... 9 参考文献 ............................................................................. 10 全国团体标准信息平台 T/CHSA 005 —2021 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件代替 2012年中华口腔医学杂志发表的《口腔扁平苔藓诊疗指南 (试行)》。 请注意本标准的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会和中西医结合专业委员会提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 本文件标准主要起草单位 : 四川大学华西口腔医院。 参与起草单位 (按拼音排序 )：北京大学口腔医院、北京医院、广西医科大学附属口腔医院、贵州医 科大学附属口腔医院、吉林大学口腔医院、解放军总医院第八医学中心、空军军医大学口腔医院、昆明 医科大学附属延安医院、 南京大学医学院附属口腔医院、 南京医科大学附属口腔医院、 青岛市口腔医院、 山东大学口腔医院、山西医科大学附属人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、首都医科大 学附属北京口腔医院、天津市口腔医院、同济大学口腔医院、武汉大学口腔医院、西南医科大学附属口 腔医院、浙江大学医学院附属口腔医院、中南大学湘雅医院、中山大学附属口腔医院。 本文件主要起草人 (同等贡献 )：陈谦明、周红梅。 参与起草人 (按姓名拼音排序 )：蔡扬、陈瑞扬、陈英新、程斌、但红霞、段开文、段宁、范媛、关 晓兵、何虹、华红、江潞、蒋伟文、林梅、刘宏伟、刘青、卢锐、聂敏海、戚向敏、沈雪敏、石晶、孙 正、唐国瑶、陶人川、王辉、王万春、王文梅、王小平、王智、魏秀峰、吴芳龙、吴颖芳、夏娟、曾昕、 张玉幸、周曾同、周刚、周威、周永梅、周瑜。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 005 —2021 III 引 言 口腔扁平苔藓 (oral lichen planus, OLP) 是临床常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其患病率较高， 大多数患者有疼痛、 粗糙不适症状， 部分病例还有癌变的风险， WHO将其归入口腔潜在恶性疾患的范畴， 因此，对患者身心造成较大危害。 由于我国各级口腔医师对 OLP的诊断标准不统一、循证规范化治疗理念不够成熟、治疗药物 /方法的 选择差异较大等原因，使 OLP诊疗水平参差不齐。因此，有必要制定 OLP诊疗相关规范化指导性文件。中 华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会和中西医结合专业委员于 2012年联合颁布了 《口腔扁平苔藓诊疗指 南(试行)》，它为推广 OLP的规范诊疗作出了积极贡献。但随着对 OLP认知水平的不断提高以及对临床实 践指南制定、报告的逐步规范，有必要对原指南进行修订更新。经中华口腔医学会团体标准、规范、指 南制定立项 (CHSA立项标准号： 2017-06) ，口腔扁平苔藓诊疗指南修订小组以中华医学会颁布的“制订 / 修订<临床诊疗指南 >的基本方法及程序”为标准，对国内外 OLP临床诊疗相关文献进行了系统全面地检 索和评价，完成了对原口腔扁平苔藓诊疗指南的修订。 制定和实施符合我国国情的 OLP诊疗指南，将有利于提升我国口腔医师对 OLP的整体诊疗水平，这对 促进口腔黏膜病学科的发展、进一步解除患者病痛、防止 OLP癌变均具有重要意义。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 005 —2021 1 口腔扁平苔藓诊疗指南 (修订) 1 范围 本文件给出了OLP 的诊断、治疗以及疾病管理的指南。 本文件适合全国各级口腔临床医师使用。 本文件推荐意见适用于通过临床诊断或组织病理学检查确诊为 OLP的患者。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 病因及病史采集 有关OLP的病因和发病机制目前尚不明确。系列基础和临床研究结果显示，